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  • 放疗仍然是肿瘤治疗的基础,但副反应令人望而生畏,如何减轻反应

    发布日期:2020-07-07 02:48   来源:未知   阅读:

    肿瘤放射治疗简称放疗,是肿瘤基础治疗的一个有效手段,它还可以与手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗联合作用,使得抗击肿瘤最大化。它的作用机理是利用各种射线、中子、质子等照射肿瘤病灶及周围潜在转移风险区域,达到有效抑制及杀死肿瘤细胞的目的。它是一种局部肿瘤的手段,但它同手术一样也会引起全身反应,但因个人耐受度不同,临床表现不一。

    全身性的表现有:

    1.血象降低(白细胞、血小板及血红蛋白)放射野内包括人体的一些造血组织如胸骨、扁骨,则常会引起骨髓抑制,常见为白细胞降低其次血小板及血红蛋白。如果照射面积小或仅照射一些软组织区域,则有可能不出现骨髓抑制。其有效的监测手段就是一周一次复查血常规,早期发现并及时处置。

    2. 皮肤色素沉着或放射性皮炎 皮肤是人体最大的器官,体外肿瘤放疗时,特别是肿瘤放疗后期,可见患者身上放射线经过的地方发红、皮肤干燥、瘙痒,毛囊明显,这是较为轻度的放射性皮炎,局部避免过度摩擦及涂抹放射防护剂,一段时间后可自愈。也有一些患者自行搔抓、摩擦或涂抹刺激性物质,局部皮肤可出现水泡、溃疡,此时则需停止放疗,局部消毒并外涂药物进行对症处理。此类严重的放射性皮炎一般相对较少,放疗期间需注意穿棉质异物,局部避免摩擦及使用刺激性物品。

    3. 疲劳、乏力及食欲不振 肿瘤患者普遍存在易疲劳乏力的表现,一方面是由于肿瘤患者常存在癌因性疲乏,其次放疗期间白细胞降低、饮食不佳也会引起此类感受。食欲不振、不思饮食也是肿瘤患者较为普遍的表现,临床上一般无有效干预措施,建议患者适量运动,进食清淡、富有营养的食物,平时多吃水果增加维生素的摄入。

    放疗毕竟是一种局部治疗手段,其主要反应与局部照射部位有关。

    1. 颅内肿瘤 脑转移瘤、胶质瘤等主要照射脑内组织,常会引起颅脑高压,出现恶心、呕吐,视物模糊,头痛,脱发等反应,积极脱水对症治疗后可耐受。

    2.头颈部肿瘤 鼻咽癌、口咽癌、喉癌等经放疗后,最主要的表现就是口腔黏膜反应,表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡,重者可以出血并伴发局部感染,引起患者强烈不适。而疼痛、溃疡又导致肿瘤患者进食障碍,不能够获得足够营养素、维生素的摄入减少,进一步导致局部创面愈合延迟,产生恶性循环。其次,需注意张口训练,照射野内包及颞颌关节,后期常会一定程度引起张口功能障碍,需在放疗期间及之后长期进行张口训练,以防后期张口受限。

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